کم کاری تیروئید در بارداری شرایطی است که در آن غده تیروئید هورمون تیروئید کافی برای پاسخگویی به نیازهای افزایش یافته بارداری تولید نمی کند. غده تیروئید یک غده پروانه ای شکل است که در گردن قرار دارد و هورمون هایی تولید می کند که بسیاری از عملکردهای مهم بدن از جمله متابولیسم، رشد و تکامل را تنظیم می کند.
در دوران بارداری، غده تیروئید برای حمایت از رشد و تکامل جنین باید هورمون های بیشتری تولید کند. اگر غده تیروئید قادر به تولید هورمون تیروئید کافی نباشد، می تواند منجر به بیماری به نام کم کاری تیروئید شود. کم کاری تیروئید در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد طیفی از عوارض برای مادر و جنین شود، از جمله زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، پره اکلامپسی و سقط جنین.
غده تیروئید
غده تیروئید یک غده درون ریز پروانه ای شکل است که در گردن، درست زیر سیب آدم قرار دارد. هورمون‌هایی را تولید و آزاد می‌کند که متابولیسم را تنظیم می‌کنند، این فرآیندی است که بدن طی آن غذا را به انرژی تبدیل می‌کند. هورمون های تیروئید همچنین در بسیاری از عملکردهای دیگر بدن مانند رشد و تکامل، تنظیم دمای بدن و ضربان قلب نقش مهمی دارند.
دو نوع اصلی هورمون تیروئیدی وجود دارد که توسط غده تیروئید تولید می شود: تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4). تولید و ترشح این هورمون ها توسط هیپوتالاموس و غده هیپوفیز در مغز از طریق مکانیسم بازخورد تنظیم می شود.
اختلالات تیروئید
اختلالات تیروئید زمانی رخ می دهد که غده تیروئید بیش از حد یا خیلی کم هورمون تیروئید تولید کند. کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند که می تواند منجر به علائمی مانند خستگی، افزایش وزن و افسردگی شود. پرکاری تیروئید زمانی رخ می دهد که غده تیروئید بیش از حد هورمون تولید کند که می تواند منجر به علائمی مانند کاهش وزن، عصبی بودن و ضربان قلب سریع شود.
درمان اختلالات تیروئید بستگی به شرایط خاص دارد و ممکن است شامل داروها، جراحی یا درمان با ید رادیواکتیو باشد.
بیشتر بخوانید : آبله مرغان
این عارضه در دوران بارداری را می توان از طریق آزمایش خون که سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) و هورمون های تیروئید (T4) را اندازه گیری می کند، تشخیص داد. درمان معمولاً شامل مصرف یک هورمون تیروئید مصنوعی به نام لووتیروکسین برای جایگزینی هورمون تیروئید از دست رفته است. برای زنان مبتلا به کم کاری تیروئید بسیار مهم است که از نزدیک با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنند تا سطح هورمون تیروئید خود را کنترل کنند و داروهای خود را در صورت نیاز در طول بارداری تنظیم کنند.
علل کم کاری تیروئید در بارداری
کم کاری تیروئید در دوران بارداری می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله:
بیماری خود ایمنی تیروئید
شایع ترین علت کم کاری تیروئید، بیماری خودایمنی تیروئید است که به نام تیروئیدیت هاشیموتو نیز شناخته می شود. این وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی به غده تیروئید حمله می کند و منجر به التهاب و آسیب می شود که می تواند عملکرد تیروئید را مختل کند.
کمبود ید در کم کاری تیروئید در بارداری
ید یک ماده مغذی ضروری است که بدن برای تولید هورمون های تیروئید به آن نیاز دارد. زنان بارداری که ید کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنند ممکن است در معرض خطر ابتلا به کم کاری تیروئید باشند.
جراحی قبلی تیروئید یا پرتودرمانی
زنانی که قبلاً جراحی یا پرتودرمانی غده تیروئید را انجام داده‌اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به کم‌کاری تیروئید در دوران بارداری باشند.
داروها
برخی داروها مانند لیتیوم و آمیودارون می توانند با عملکرد تیروئید تداخل داشته باشند و خطر کم کاری تیروئید را افزایش دهند.
بیماری هیپوفیز یا هیپوتالاموس
در موارد نادر، این عارضه در دوران بارداری می تواند ناشی از اختلال در عملکرد غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس باشد که بخش هایی از مغز هستند که به تنظیم عملکرد تیروئید کمک می کنند.
برای زنان باردار مهم است که از نظر کم کاری تیروئید غربالگری شوند و از نزدیک با پزشک خود برای مدیریت این وضعیت در دوران بارداری همکاری کنند.
بیشتر بخوانید : ناباروری در زنان
عوارض کم کاری تیروئید در دوران بارداری
کم کاری تیروئید درمان نشده یا با مدیریت ضعیف در دوران بارداری می تواند منجر به عوارض متعددی برای مادر و جنین شود. برخی از عوارض بالقوه کم کاری تیروئید عبارتند از:
پره اکلامپسی
زنان مبتلا به کم کاری تیروئید در دوران بارداری در معرض افزایش خطر ابتلا به پره اکلامپسی هستند، یک عارضه جدی بارداری که با فشار خون بالا و آسیب به اندام هایی مانند کبد و کلیه مشخص می شود.
کم خونی
کم کاری تیروئید در دوران بارداری می تواند منجر به کم خونی شود، وضعیتی که در آن بدن کمبود گلبول های قرمز دارد که می تواند باعث خستگی، ضعف و سایر علائم شود.
سقط جنین
کم کاری تیروئید در اوایل بارداری با افزایش خطر سقط جنین همراه بوده است.
زایمان زودرس
زنان مبتلا به کم کاری تیروئید در دوران بارداری در معرض افزایش خطر زایمان زودرس هستند که می تواند خطر عوارض را برای نوزاد افزایش دهد.
وزن کم هنگام تولد
نوزادانی که در دوران بارداری از زنان مبتلا به کم کاری تیروئید متولد می شوند، ممکن است در معرض خطر کم وزنی هنگام تولد باشند، که می تواند خطر مشکلات سلامتی را در دوران نوزادی و بعد از آن افزایش دهد.
تأخیرهای شناختی و رشدی
اگر این عارضه در دوران بارداری درمان نشود، می تواند منجر به تأخیر شناختی و رشدی در نوزاد شود.
برای زنان باردار مبتلا به کم کاری تیروئید دریافت درمان مناسب و مراقبت های بعدی برای کاهش خطر عوارض برای خود و جنین مهم است. زنان باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد هر گونه نگرانی یا سؤالی که ممکن است در مورد وضعیت خود و مدیریت آن در دوران بارداری داشته باشند صحبت کنند.
بیشتر بخوانید : آنفولانزا در کودکان
علائم کم کاری تیروئید در بارداری
علائم کم کاری تیروئید در دوران بارداری می تواند متفاوت باشد و برخی از زنان ممکن است اصلاً علائمی نداشته باشند. با این حال، برخی از علائم رایج این عارضه در دوران بارداری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- افزایش وزن
- عدم تحمل سرما
- یبوست
- خشکی پوست و مو
- ریزش مو
- گرفتگی عضلات
- صورت و چشم های پف کرده
- افسردگی یا نوسانات خلقی
- ضربان قلب آهسته
- کاهش حرکت جنین
- اختلال در رشد و نمو جنین
برای زنان باردار مهم است که از این علائم آگاه باشند و هر گونه نگرانی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارند. این عارضه در دوران بارداری را می توان با یک آزمایش خون ساده که سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) و هورمون های تیروئید (T4) را اندازه گیری می کند، تشخیص داد. اگر کم کاری تیروئید تشخیص داده شود، درمان با یک هورمون تیروئید مصنوعی به نام لووتیروکسین می تواند به بازیابی عملکرد طبیعی تیروئید و جلوگیری از عوارض کمک کند.
پیشگیری از کم کاری تیروئید در دوران بارداری
پیشگیری از کم کاری تیروئید در دوران بارداری شامل اطمینان از اینکه غده تیروئید مادر دارای سطوح کافی ید است، ماده معدنی ضروری برای تولید هورمون های تیروئید است. راه های زیر برای کمک به پیشگیری از کم کاری تیروئید آورده شده است:
مصرف کافی ید: زنان باردار به حدود 220-250 میکروگرم ید در روز نیاز دارند. غذاهای غنی از ید عبارتند از غذاهای دریایی، جلبک دریایی، محصولات لبنی و نمک یددار. در برخی موارد، مکمل های ید ممکن است توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی توصیه شود.
آزمایش منظم عملکرد تیروئید: زنان باردار باید به طور منظم عملکرد تیروئید خود را آزمایش کنند، به خصوص اگر سابقه خانوادگی بیماری تیروئید داشته باشند یا در گذشته مشکلات تیروئید داشته باشند.
مدیریت هر گونه بیماری زمینه ای: زنان مبتلا به اختلالات خودایمنی، مانند تیروئیدیت هاشیموتو، یا سایر شرایطی که خطر کم کاری تیروئید را در آنها افزایش می دهد، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای مدیریت این شرایط در دوران بارداری همکاری کنند.
از مصرف برخی داروها اجتناب کنید: برخی داروها مانند لیتیوم و آمیودارون می توانند با عملکرد تیروئید تداخل داشته باشند و خطر کم کاری تیروئید را افزایش دهند. زنان باید قبل از مصرف هر گونه دارویی در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنند.
مراقبت های مناسب دوران بارداری: شرکت در جلسات منظم قبل از تولد و پیروی از یک سبک زندگی سالم، از جمله داشتن یک رژیم غذایی متعادل و فعال ماندن، می تواند به ارتقای سلامت کلی کمک کند و خطر عوارض از جمله این عارضه در دوران بارداری را کاهش دهد.
برای زنان باردار مهم است که از نزدیک با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنند تا اطمینان حاصل شود که عملکرد تیروئید آنها نظارت می شود و هر گونه مشکل احتمالی به سرعت برطرف می شود.
بیشتر بخوانید : مشکلات بینایی در کودکان
درمان کم کاری تیروئید در دوران بارداری
رایج ترین درمان این عارضه در دوران بارداری مصرف هورمون تیروئید مصنوعی به نام لووتیروکسین است. لووتیروکسین دارویی است که جایگزین هورمون از دست رفته تیروئید می شود و به بازیابی عملکرد طبیعی تیروئید کمک می کند. درمان مهم است زیرا کم کاری تیروئید درمان نشده در دوران بارداری می تواند منجر به عوارضی برای مادر و جنین شود.
دوز لووتیروکسین ممکن است نیاز به تنظیم در طول بارداری داشته باشد، زیرا نیاز به غده تیروئید افزایش می یابد. زنان مبتلا به این عارضه در دوران بارداری باید از نزدیک با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنند تا اطمینان حاصل شود که سطح هورمون تیروئید آنها به طور منظم کنترل می شود و دوز دارویی آنها در صورت نیاز تنظیم می شود.
علاوه بر دارو، به زنان باردار مبتلا به کم‌کاری تیروئید نیز توصیه می‌شود که تغییرات خاصی در سبک زندگی برای ارتقای سلامت کلی و کاهش خطر عوارض ایجاد کنند. این تغییرات ممکن است شامل خوردن یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، اجتناب از سیگار و الکل و مدیریت استرس باشد.
سخن پایانی
برای زنان باردار مبتلا به کم کاری تیروئید دریافت درمان مناسب و مراقبت های بعدی برای اطمینان از بهترین نتایج ممکن برای مادر و جنین بسیار مهم است. زنان باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد هر گونه نگرانی یا سؤالی که ممکن است در مورد وضعیت خود و مدیریت آن در دوران بارداری داشته باشند صحبت کنند.
